Pulmonary Rehabilitation for Adults with Chronic Respiratory Disease: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Despite the known benefits of pulmonary rehabilitation (PR) for patients with chronic respiratory disease, this treatment is underused. Evidence-based guidelines should lead to greater knowledge of the proven benefits of PR, highlight the role of PR in evidence-based health care, and in turn foster referrals to and more effective delivery of PR for people with chronic respiratory disease. Methods The multidisciplinary panel formulated six research questions addressing PR for specific patient groups (chronic obstructive pulmonary disease [COPD], interstitial lung disease, and pulmonary hypertension) and models for PR delivery (telerehabilitation, maintenance PR). Treatment effects were quantified using systematic reviews. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation approach was used to formulate clinical recommendations. Recommendations The panel made the following judgments: strong recommendations for PR for adults with stable COPD (moderate-quality evidence) and after hospitalization for COPD exacerbation (moderate-quality evidence), strong recommendation for PR for adults with interstitial lung disease (moderate-quality evidence), conditional recommendation for PR for adults with pulmonary hypertension (low-quality evidence), strong recommendation for offering the choice of center-based PR or telerehabilitation for patients with chronic respiratory disease (moderate-quality evidence), and conditional recommendation for offering either supervised maintenance PR or usual care after initial PR for adults with COPD (low-quality evidence). Conclusions These guidelines provide the basis for evidence-based delivery of PR for people with chronic respiratory disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».