Why district assemblies disburse resources to district health systems for service delivery at district level in the context of decentralization: a comparative study of two districts in the Volta Region of Ghana
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To explore why the District Assembly disburses financial and other resources to the District Health System. Design: Multiple case study with a single unit of analysis (holistic) using quantitative and qualitative methods of data collection involving a desk review, analysis of routine health management information system data and key informant interviews. Setting: Two districts in the Volta Region of Ghana. Participants: Twelve key officials of each district assembly and the district health system (24 total) who had worked in the district at least a year or more. Interventions: None. Results: Both District Assemblies had moderate decision space which was influenced by their capacity, power and contextual factors like politics, economics, legal and situational factors. Disbursement of financial and other resources to the District Health Systems was influenced by financial capacity, use of power by stakeholders, context and the decision space of the District Assembly. Political actors appeared to have more power in resource disbursement decision making than community members and technocrats in a context of resource constraints and inadequate funding. The funding available was used predominantly for capital investments, mainly construction of Community Based Health Planning and Services (CHPS) compounds. Conclusion: It is important to make policies that will regulate the relative power among the political appointees like the District Chief Executives (DCEs), public and civil servants in decentralized departments and agencies and Community members to make resource disbursement more sensitive to communities and decentralized departments.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».