Effects of surgical treatment modalities on postoperative cognitive function and delirium in elderly patients with extremely unstable hip fractures
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As the perioperative risk of elderly patients with extremely unstable hip fractures (EUHFs) is relatively high and therapeutic effect is not satisfactory, new thera-peutic strategies need to be proposed urgently to improve the efficacy and clinical outcomes of such patients. AIM: To determine the influence of two surgical treatment modalities on postoperative cognitive function (CF) and delirium in elderly patients with EUHFs. METHODS: A total of 60 elderly patients consecutively diagnosed with EUHF between September 2020 and January 2022 in the Chongqing University Three Gorges Hospital were included. Of them, 30 patients received conventional treatment (control group; general consultation + fracture type-guided internal fixation), and the other 30 received novel treatment (research group; perioperative multidisciplinary treatment diagnosis and treatment + individualized surgical plan + risk prediction). Information on hip function [Harris hip score (HHS)], perioperative risk of orthopedic surgery [Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity (POSSUM)], CF [Montreal cognitive assessment scale (MoCA)], postoperative delirium [mini-cognitive (Mini-Cog)], adverse events (AEs; internal fixation failure, infection, nonunion, malunion, and postoperative delirium), and clinical indicators [operation time (OT), postoperative hospital length of stay (HLOS), ambulation time, and intraoperative blood loss (IBL)] were collected from both groups for comparative analyses. RESULTS: The HHS scores were similar between both groups. The POSSUM score at 6 mo after surgery was significantly lower in the research group compared with the control group, and MoCA and Mini-Cog scores were statistically higher. In addition, the overall postoperative complication rate was significantly lower in the research than in the control group, including reduced OT, postoperative HLOS, ambulation time, and IBL. CONCLUSION: The new treatment modality has more clinical advantages over the conventional treatment, such as less IBL, faster functional recovery, more effectively optimized perioperative quality control, improved postoperative CF, mitigated postoperative delirium, and reduced operation-related AEs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».