Patient perspectives on open vs. minimally invasive thoracic surgery (PPOMITS): survey and experience from a single academic institution
Notice bibliographique
Résumé
Background: Despite the widespread acceptance of safety and oncologic equivalence of minimally invasive thoracic surgery, adoption by thoracic surgeons is lagging. Patient perspectives on minimally invasive thoracic surgery versus open surgical approaches has not been well studied. The aim of this survey was to document patient perspective on pain, complication risks, cosmesis, travel burden, and functional outcomes and their relationship to surgical approach. Methods: From 2012–2017, 201 thoracic surgical patients were prospectively enrolled in this observational cohort study. Participants completed a RAND36 short form health survey and a PPOMITS (patient perspectives on open vs. minimally invasive thoracic surgery) questionnaire. Variables of interest were measured on a continuous visual analog scale. PPOMITS questions were classified into three anatomic regions (neck, chest, and abdomen). Surveys were completed preoperatively, then at 1 and 6 months postoperatively. Chi-squared, Fisher’s, and independent t-test were used as appropriate. Results: A total of 201 patients were surveyed. Recovery of indices was similar in both minimally invasive surgery (MIS) and open surgery patients. On average, patients placed greater importance on postoperative pain (6.93; 95% CI: 6.69–7.17) than incision size (4.31; 95% CI: 4.0–4.63, P<0.001) and travel burden (4.35; 95% CI: 4.04–4.66, P<0.001). Risk of complications (7.36; 95% CI: 7.14–7.58) was also given more importance than incision size (P<0.001) and travel burden (P<0.001). Findings were similar at each time point and across body regions. Importance of postoperative pain was similar between both groups regardless of surgical site and timing. RAND SF-36 results indicated a significant decline in physical functioning, role limitations due to physical health, energy level, pain, and social functioning at 1 month. All indices recovered to baseline at 6 months. Conclusions: Early deterioration with recovery of functional outcomes at 6 months were similar regardless of surgical approach. Risk of complications was more important to patients than incision size, pain, and distance traveled for treatment. Our results suggest that patients may be willing to enter randomized trials comparing minimally invasive and open approaches, in regionalized cancer care models.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».