P117/179 Treatment of normal pressure hydrocephalus using the eShunt endovascular transvenous implant
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Introduction</h3> Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) is a reversible form of dementia typically treated with ventriculo-peritoneal shunt surgery. Recently we have described the first percutaneous transfemoral transvenous deployment of an endovascular CSF shunt (eShunt® System; CereVasc, Inc., Auburndale, MA, USA) to treat communicating hydrocephalus. <h3>Aim of Study</h3> We sought to evaluate the response of NPH to endovascular eShunt implant deployment in an initial multi-center clinical pilot trial using gait, bladder and cognitive outcome measures. <h3>Methods</h3> Patients were included after demonstrating >20% gait improvement in lumbar drainage trial. Gait was assessed using Timed Up & Go (TUG) test, cognition using Montreal cognitive assessment (MoCA), and urinary incontinence using Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS). Results were normalized per-patient to pre-treatment scores. A composite outcome score (COS) incorporating TUG/MOCA/NBSS was computed. <h3>Results</h3> Eleven patients (4 female; mean age 74.8+/-4.2 years) underwent successful eShunt placement. Follow-up data showed significant improvement in gait by 35.4% at 30-days (n=6, P<0.003), 24.8% at 90-days (n=6, p<0.03) and by 32.8% at 180-days (n=4, p<0.01) compared to baseline. MOCA and NBSS showed significant improvements at 30-days and the COS was significantly improved at all time points (p<0.005 at 30-, 90- and 180-days). No procedural/delayed hemorrhage or unexpected readmissions were encountered during this early follow-up phase. <h3>Conclusion</h3> In elderly patients affected by NPH and its insidious effect on mobility, cognition and urinary continence, these results show that the endovascular eShunt implant can be safely deployed with a favorable risk profile and with rapid and sustained improvements in functional outcome scores. <h3>Disclosure of Interest</h3> A. Malek and C. Heilman are co-founders, shareholders, investors and consultants
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».