O05/57 Validation of a novel multiphase CTA perfusion tool compared to CTP in patients with suspected acute ischemic stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction A recently developed multiphase-computed-tomography-angiography(mCTA) tool generates perfusion maps, similar to CT-perfusion(CTP) (i.e., mCTA-perfusion[mCTAp]). Aim of Study To validate the clinical utility of mCTAp. Methods In this multi-reader-multi-case analysis, we included baseline images: mCTAp(StrokeSENS-algorithm) and CTP(4D; GE-Healthcare) from 121 randomly selected patients whose scans were not part of algorithm-development. After excluding 2/121 scans due to poor image-quality, three experienced radiologists read Tmax-and rCBF-maps generated by the test(mCTAp) and reference(CTP) modality. The two reading sessions were separated by 5-days with randomized reading order. Core-laboratory imaging assessments-that used NCCT, mCTA and CTP-were considered as ground-truth. We used ‘reader’ as a random-effect to calculate the diagnostic performance for both modalities(mCTAp/CTP) regarding ischemia detection and side/location. Interpretation-time and inter-rater variability were compared across the modalities. Results AUCs(95%CI) for detecting ischemia using mCTAp and CTP were 0.85(95%CI0.8–0.9) and 0.84(0.8–0.9) respectively(p=0.43). AUCs for the affected side were 0.94(0.92–0.97) and 0.96(0.94–0.98) (p=0.69) respectively; for detecting LVO were 0.84(0.8–0.9) and 0.86(0.8–0.9), (p=0.31) respectively; M2-or-distal occlusion were 0.79(0.73–0.84) and 0.88(0.83–0.92) (p=0.22) respectively, for ACA-occlusion 0.82(0.66–0.98) and 0.93(0.82–1.00) (p=0.15) respectively and for PCA-occlusions 0.9(0.8–1) and 0.99(0.98–0.99) (p=0.01) respectively. The median(IQR) time for image interpretation was 62s(IQR 46–78) and 59s(IQR 42–69) for mCTAp and CTP respectively (p=0.15). Fleiss` Kappa-values for inter-rater reliability in detecting ischemia were 0.5 and 0.8 for mCTAp and CTP respectively. Conclusion mCTAp shows similar performance compared to CTP in assisting readers to detect ischemia and its side/location, requiring less radiation exposure, acquisition time and contrast-dose compared to additional-CTP, but mainly as it relates to proximal vessel occlusions. Disclosure of Interest Dr. Menon holds patents on systems of triage in acute stroke, for LVO detection and for mCTAp, and stock ownership in Circle Cardiovascular Inc. Dr. Bala has nothing to declare. Dr. Duszynski is an employee of, and holds stock options for Circle Cardiovascular Imaging Inc. Dr. Nayem Pinky, Dr. Golan and Luis A Souto Maior Neto are employees of Circle Cardiovascular Imaging Inc. All other co-authors have nothing to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».