Cost-Effectiveness of Single-Inhaler Triple Therapy (FF/UMEC/VI) versus Tiotropium Monotherapy in Patients with Symptomatic Moderate-to-Very Severe COPD in the UK
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: For patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) who remain symptomatic despite maintenance treatment, clinical management guidelines recommend a stepwise escalation from monotherapy to dual therapy, and from dual therapy to triple therapy. However, in clinical practice, patients are often escalated directly from monotherapy to triple therapy based on disease severity. This study evaluated the cost-effectiveness of once-daily, single-inhaler fluticasone furoate, umeclidinium, and vilanterol (FF/UMEC/VI) triple therapy compared with long-acting muscarinic antagonist monotherapy with once-daily tiotropium (TIO) in patients with symptomatic moderate-to-very severe COPD, from a UK National Health Service perspective. Patients and Methods: The validated GALAXY-COPD disease progression model was populated with patient baseline characteristics and treatment effect data from the 12-week GSK Study 207626 comparing FF/UMEC/VI with TIO in patients with moderate-to-very severe COPD. UK unit costs and drug costs (British Pound, 2021) were applied to healthcare resource utilization and treatments. The base case analysis was conducted over a lifetime horizon, and costs and health outcomes (except for life years [LYs]) were discounted at 3.5% per year. Model outputs included exacerbation rates, healthcare costs, LYs, quality-adjusted LYs (QALYs), and incremental cost-effectiveness ratios. Results: Overall, treatment with FF/UMEC/VI resulted in increased clinical benefit (reduction in total exacerbations and increased overall survival and QALYs), coupled with cost savings (derived from lower maintenance and exacerbation healthcare costs) compared with TIO monotherapy. In the base case analysis, FF/UMEC/VI provided an additional 0.393 LYs (95% range: 0.176, 0.655) and 0.443 QALYs (0.246, 0.648), at a cost saving of £880 (£54, £1608) versus TIO. FF/UMEC/VI remained the cost-effective (dominant) treatment option across sensitivity and scenario analyses. Conclusion: FF/UMEC/VI offers greater clinical benefits and is a cost-effective treatment option compared with TIO for the treatment of adult patients with COPD with persistent symptoms and/or who are at risk of exacerbation in the UK.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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