Influence of resident involvement on fluoroscopy time and ionizing radiation exposure in fluoroscopy‐guided spinal procedures
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Fluoroscopic guidance has become the standard for a variety of medical procedures. Mastering these techniques requires practice, which may entail additional radiation for patients and providers. Despite their widespread use, the literature examining factors influencing radiation exposure in fluoroscopically guided pain procedures is scarce. Objective To evaluate the influence of resident involvement on radiation exposure during fluoroscopy‐guided spinal interventions. Design Single‐center, observational study. Setting Outpatient physiatry clinic in a teaching hospital. Patients All patients who received cervical or lumbar facet block(s) (FBs), transforaminal epidural steroid injection(s) (TFESIs) without digital subtraction, or a caudal epidural (CE) during the study period were included. Interventions Resident involvement in the procedures: absent, observing, or participating. Main Outcome Measures Machine‐indicated fluoroscopy time (seconds) and radiation dose (milligrays [mGy]). Results Two hundred ninety six procedures were included: 188 FBs (58 cervical, 130 lumbar), 48 CEs, and 60 TFESIs. For lumbar FBs, fluoroscopy time and radiation dose increased significantly when residents performed them (mean time = 24.5 s, confidence interval [CI] = 20.4–28.7; mean dose = 3.53 mGy, CI = 2.57–4.49) compared to when they observed (mean time = 9.9 s, CI = 8.1–11.7; mean dose = 1.28 mGy, CI = 0.98–1.59) (mean difference: time = 14.63 s, CI = 9.31–19.94; dose = 2.25 mGy, CI = 1.17–3.33) and were absent during the procedure (mean time = 12.9 s, CI = 11.1–14.6; mean dose = 1.65 mGy, CI = 1.40–1.89) (mean difference: time = 11.67 s, CI = 7.35–15.98; dose = 1.88 mGy, CI = 1.01–2.76). In the case of TFESIs, time, but not dose, increased significantly when residents observed (mean time = 39.1 s, CI = 30.7–47.6; mean dose = 6.73 mGy, CI = 3.39–10.07) compared to when they were absent (mean time = 27.1 s, CI = 22.4–31.8; mean dose = 4.41 mGy, CI = 3.06–5.76 (mean difference: time = 11.99 s, CI = 1.37–22.61; dose = 2.32 mGy, CI = −1.20–5.84). Finally, resident involvement did not significantly affect the outcomes for CEs ( p time = .032, p dose = .74) and cervical FBs ( p time = .64, p dose = .68). Conclusion Resident participation affected lumbar FBs the most, with an increase in both fluoroscopy time and radiation dose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».