Remimazolam sedation for spinal anaesthesia surgery and its effect on perioperative cognitive function in elderly patients: a multicentre, placebo-controlled study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Remimazolam, a novel ultra-short-acting benzodiazepine, is a potential sedative for non-general anaesthesia surgery in the elderly. This study aimed to investigate the appropriate sedative dosage of remimazolam and its effects on perioperative cognitive function in elderly patients undergoing non-general anaesthesia surgery. METHODS This multicentre, placebo-controlled trial enrolled 330 elderly patients undergoing non-general anaesthesia procedures at eight centres in China from July 2021 to February 2022, with 238 ultimately completing the study. The primary endpoints were the dose of successful sedation with remimazolam and the changes in perioperative cognitive function. Adverse events were recorded to assess drug safety. RESULTS The induction dose of remimazolam for sedation in spinal anaesthesia in elderly patients was 5.38 mg (95% confidence interval [CI], 5.20 to 5.56), maintained at a rate of 0.223 mg·kg− 1·h− 1 (95% CI, 0.201 to 0.237) with no serious adverse effects. Compared with the saline group, there was no statistical difference in the Mini-Mental State Examination scores in the experimental group on Day2 morning (P : 0.886), Day2 afternoon (P : 0.864), and Day7 (P : 0.613), and no statistical difference in the Montreal Cognitive Assessment scores on Day2 morning (P : 0.687), Day2 afternoon (P : 0.827), and Day7 (P : 0.483). CONCLUSIONS Remimazolam besylate is an effective sedative drug during spinal anaesthesia in elderly patients, with a successful induction dose of 5.38 mg (95% CI, 5.20 to 5.56), maintained at a rate of 0.223 mg·kg− 1·h− 1 (95% CI, 0.201 to 0.237) and a good safety profile without altering the short-term postoperative cognitive function.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».