416. FEASIBILITY STUDY ON THE INTRA-OPERATIVE USE OF IMPEDANCE PLANIMETRY (ENDOFLIP) TO ASSESS PYLORIC FUNCTION DURING ESOPHAGECTOMY
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Esophagectomy remains the cornerstone of curative treatment of esophageal cancer. Despite this, the optimal management of the pylorus remains unclear. In open surgery, a pyloroplasty, pyloromyotomy or finger fracture of the pylorus has been standard. In minimally invasive surgery, pyloric procedures are frequently excluded. Approximately 16% of patients will subsequently require endoscopic dilation of their pylorus due to issues with conduit function. Conversely, those with a pyloric procedure have significantly higher rates of dumping. The aim of this feasibility study is to determine whether intra-operative impedance planimetry (EndoFLIP) assessment of the pylorus may help identify those who will benefit from an up-front pyloric procedure. Methods 20 consecutive patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer were consented and enrolled. At the conclusion of the operative procedure, when assessing the anastomosis and conduit endoscopically, the EndoFLIP catheter was passed with the endoscope. Diameter of the pyloric lumen and distensibility index (DI) were recorded for a range of balloon pressures. Results There were significant variations in lumen diameter and DI between patients. Mean lumen diameter with 30 mL balloon volume is 8.3 mm (5.1–11.3), with 40 mL balloon volume is 12.5 mm (11.6–13.8), and with 50 mL balloon volume is 14.9 mm (13.9–15.9). Mean DI at 30 mL is 5.77 (1.35–13.5), at 40 mL is 8.64 (4.59–17.0) and at 50 mL is 12.7 (3.56–38.0). Conclusion EndoFLIP assessment of pyloric function is feasible during esophagectomy. There are significant variations in pyloric measurements between patients. This may allow personalised management of the pylorus for patients undergoing minimally invasive esophagectomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».