Preliminary study of transcranial Doppler observation of cerebral herniation in acute internal carotid artery occlusion
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and Purpose The purpose of this study was to attempt early detection of the risk of cerebral herniation after acute internal carotid artery occlusion (AICAO) using transcranial Doppler. Methods Twenty-four patients were enrolled within 6 hours of symptom onset. All patients underwent transcranial Doppler (TCD), head computed tomography (CT), magnetic resonance angiography (MRA) or computed tomography angiography (CTA). The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score and the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) were performed in emergency department and 24 hours after the onset of acute ischemic stroke (AIS) (designated as NIHSS1 and ASPECTS1, respectively). TCD to determine collateral circulation was performed immediately after patient admission. Results Sex, risk factors, hemisphere, intravenous recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA), and time from onset of symptoms to initiation treatment showed no difference between patients with or without cerebral herniation. The age of the group with cerebral hernia was significantly younger than that of the group without cerebral hernia (P=0.000). Assessment of the anterior communicating artery (ACoA) by TCD was in high agreement with assessment by MRA or CTA (kappa=0.625, P=0.002). Correlation analysis showed that the likelihood of a cerebral herniation event was positively correlated with absence of a communicating artery (r n =0.660, P=0.002) and negatively correlated with ACoA (r n =0.513, P=0.003) and ASPECTS1 (r s =0.528, P=0.008), but was not correlated with NIHSS score, NIHSS1 score, △NIHSS (NIHSS1-NIHSS), admission awareness, and stroke volume (P > 0.05). Conclusions TCD assessment of collateral status could more rapidly indicate the risk of cerebral herniation. Lack of collateral flow may predict the occurrence of cerebral hernia. Compensation of ACoA may indicate a lower risk of cerebral hernia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».