OP34.05: Interpreting the transvaginal ultrasound uterine “sliding sign” for the prediction of <scp>POD</scp> obliteration: a learning curve study
Notice bibliographique
Résumé
How long does it take to become proficient in predicting pouch of Douglas (POD) obliteration using the transvaginal ultrasound (TVU) “sliding sign”? A learning curve study performed at a tertiary referral centre for women with chronic pelvic pain (CPP). The study included 1 trainee examiner who was a gynecology specialist with previous experience in TVU, but no prior experience with interpretation of the TVU “sliding sign” for POD obliteration. The trainee examiner underwent 20 hands-on, supervised training sessions with an expert sonologist for performing and interpreting the TVU “sliding sign” for POD obliteration. 25 women with CPP were then assessed for POD obliteration using the TVU uterine “sliding sign” at two anatomical locations: the posterior uterine fundus and the retro-cervix. The TVU examination was first performed independently by the trainee, who was blinded to the patient's history. The TVU examination was then repeated immediately by the expert sonologist. The reference standard was the expert's TVU “sliding sign” findings. The learning curve cumulative summation (LC-CUSUM) test was conducted to assess if trainee performance reached acceptable levels. Minimum competency was deemed as a failure rate of ≤ 10% to correctly predict outcome (i.e. success rate ≥ 90% to predict the outcome as predicted by the expert sonologist). TVU "sliding sign" results were available for 25 women. 6/25 (24%) women had a negative TVU “sliding sign” (i.e. POD obliteration), as per the expert sonologist's findings. The trainee reached the predefined level of proficiency for the prediction of POD obliteration after examining 15 women using the TVU uterine “sliding sign”. This study demonstrates that gynecologists with experience in TVU may become proficient with the prediction of POD obliteration using the TVU “sliding sign” after 15 scans, following hands-on training with 20 scans.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».