Prognostic utility of global longitudinal strain (GLS) in patients with severe primary mitral regurgitation undergoing mitral valve surgery: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Mitral valve (MV) surgery is recommended for the treatment of chronic severe mitral regurgitation (MR). However, the optimal timing of surgery in patients with asymptomatic severe primary MR remains elusive. Global longitudinal strain (GLS) may provide additional prognostic value in predicting postoperative outcomes in patients with chronic severe primary mitral regurgitation (MR) undergoing MV surgery. Purpose We aimed to determine the prognostic value of GLS in predicting postoperative mortality and LV dysfunction among patients with chronic severe primary MR. Methods Systematic search of Pubmed, Cochrane library, Clinicaltrials.gov, and Herdin.ph from inception to July 2019, using the terms “mitral insufficiency”, “mitral regurgitation”, “mitral valve surgery”, and “global longitudinal strain” was done without language restriction. We included and extracted data from cohort studies of patients with chronic severe primary MR who underwent MV surgery and which GLS, mortality and ejection fraction. We used the Newcastle Ottawa Scale to assess the quality of included studies. Review Manager 5.3 was used to perform analysis. Forest plots with summary hazard ratios (HR) and odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI), I2 test for heterogeneity, and funnel plots were reported. Results Our search yielded 12 cohort studies with 2,843 patients; 7 prospective and 5 retrospective studies were included in the qualitative synthesis with 11 good quality studies. Cut-off GLS values ranged from −21.7% to −18.1%. In terms of postoperative all-cause mortality, the summary HR for worse versus better preoperative GLS is 1.22 (95% CI 1.04–1.44, p value <0.ehab724.16031, I2 95%). In terms of postoperative LV dysfunction, the summary OR is 1.74 (95% CI 1.14–2.66, p value 0.01, I2 94%) with significant heterogeneity. Conclusion Left ventricular GLS has prognostic value in terms of predicting postoperative mortality and LV dysfunction. However, significant heterogeneity exists between studies. Larger studies with well-defined inclusion criteria need to be performed and standardized GLS cut-offs need to be determined. Funding Acknowledgement Type of funding sources: None. GLS in Predicting All-Cause MortalityGLS in Predicting Post-op Dysfunction
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».