105 Antiplatelet therapy and incident cognitive impairment or dementia—a systematic review and Meta-analysis of randomised clinical trials.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The benefit of antiplatelet therapy in the prevention of cognitive impairment or dementia is uncertain. We investigated the association between antiplatelet therapy with incident cognitive impairment or dementia in randomised clinical trials. Methods We searched PubMed, EMBASE, and CENTRAL for randomised clinical trials published from database inception through Feb 1st, 2023. Trials that evaluated the association of antiplatelet therapy with incident cognitive impairment or dementia were included. For single agent antiplatelet, the control group was placebo and for dual agent antiplatelet therapy, the control group was single agent monotherapy. Two authors screened and independently extracted all data, and a random-effects meta-analysis model was used to report pooled treatment effects and 95% Confidence Intervals. The primary outcome was incident cognitive impairment or dementia. Secondary outcomes included change in cognitive test scores. Results Eleven randomised clinical trials were eligible for inclusion (109,860 participants), all of which reported the incidence of cognitive impairment or dementia on follow-up. The mean (SD) age of trial participants was 66.2 (7.9) years and 46,150 (42%) were women. The mean duration of follow-up was 70 months. Antiplatelet therapy, compared to control, was not significantly associated with a reduced risk of cognitive impairment or dementia (11 trials; 109,860 participants) (3.49% vs 4.18% of patients over a mean trial follow-up of 5.8 years; odds ratio [OR], 0.94 [95% CI, 0.88–1.00]; absolute risk reduction, 0.2% [95% CI, −0.4% to 0.009%]; I2 = 0.0%). Antiplatelet therapy was not significantly associated with mean change in cognitive test scores. Conclusion In this meta-analysis of randomised clinical trials, antiplatelet therapy was not significantly associated with a lower risk of incident cognitive impairment or dementia. The confidence intervals around this outcome do not exclude a modest preventative effect, and at a population level this could have a substantial benefit. Further large trials with longer term follow up are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,052 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».