Access to Specialized Care Across the Lifespan in Tetralogy of Fallot
Notice bibliographique
Résumé
Individuals living with tetralogy of Fallot require lifelong specialized congenital heart disease care to monitor for and manage potential late complications.However, access to cardiology care remains a challenge for many patients, as does access to mental health services, dental care, obstetrical care, and other specialties required by this population.Inequities in health care access were highlighted by the COVID-19 pandemic and continue to exist.Paradoxically, many social factors influence an individual's need for care, yet inadvertently restrict access to it.These include sex and gender, being a member of a racial or ethnic historically excluded group, lower educational attainment, lower socioeconomic status, living remotely from tertiary care centres, transportation difficulties, inadequate health insurance, occupational instability, and prior experiences with discrimination in the health care setting.These factors may coexist and have compounding effects.In R ESUM EPour les personnes qui vivent avec la t etralogie de Fallot, des soins sp ecialis es en cardiopathie cong enitale (CC) sont n ecessaires pour surveiller et prendre en charge toute complication tardive eventuelle.Toutefois, l'accès à des soins en cardiologie demeure difficile pour de nombreux patients, tout comme aux services en sant e mentale, aux soins dentaires, aux soins obst etriques et à d'autres soins sp ecialis es dont cette population a besoin.Des in egalit es dans l'accès aux soins de sant e ont et e mises en lumière lors de la pand emie de COVID-19 et continuent d'exister.Paradoxalement, de nombreux facteurs sociaux agissent sur les besoins d'une personne en matière de soins, et limitent en même temps son accès à ces soins.Le sexe et le genre, l'appartenance à un groupe racial ou ethnique ayant v ecu une exclusion par le pass e, un niveau de scolarit e ou un niveau socioeconomique plus faible, l' eloignement g eographique des centres de Timely access to appropriate health care has become a pressing concern for Canadians, Americans, and people all over the world in recent years.Problems pertaining to inadequate access to family doctors as well as long wait times and overcrowding in emergency departments are regularly identified by the media, patients, and health care professionals.1,2 The COVID-19 pandemic amplified inequities within health care systems 3,4 as well as urgent issues regarding health care worker burnout and retention, 5 both of which can further undermine access to primary care and subspecialty services.Access to care is defined as "the timely use of personal health services to achieve the best possible health outcomes."6 This paper, as part of a focused issue from the Canadian Journal of CardiologydPediatric and Congenital Heart Disease, addresses issues relevant to access to specialized care among individuals with one of the more common forms of congenital heart disease (CHD), namely tetralogy of Fallot (ToF).Despite excellent outcomes from surgical repair that are typically achieved in infancy, late complications are common, and timely diagnosis allows for effective interventions.These include but are not limited to pulmonary regurgitation requiring pulmonary valve replacement, branch pulmonary artery stenosis requiring balloon dilation and/or stenting, endocarditis, and tachyarrhythmias requiring catheter ablation. 7Individuals with ToF require access to a primary care clinician, typically a physician or nurse practitioner, who can serve as the medical home, in addition to lifelong specialized CHD care.8 Several other health care services are also relevant CJC Pediatric and Congenital Heart Disease 2 (2023) 267e282
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».