Supine versus Prone Position during Delayed Cord Clamping in Infants ≥36 Weeks: A Randomized Trial
Notice bibliographique
Résumé
Objective There is no recommendation in the literature on optimal positioning of the newborn immediately at birth during delayed cord clamping. To evaluate if prone positioning on the mother's chest at birth during delayed cord clamping leads to a higher hematocrit at 30 hours of life compared to supine positioning. Study Design A randomized unblinded trial comparing prone and supine position of the newborn before umbilical cord clamping. Healthy newborns ≥36 weeks gestational age and born vaginally with cephalic presentation were included. The newborn was randomized to prone or supine position. Umbilical cord clamping was delayed in both groups to 1 minute after birth. The primary outcome was hematocrit at 30 hours of life. As a secondary outcome, cerebral tissue oxygenation (CrSO2) values were compared between both groups by near infrared spectroscopy. Results There was no difference in hematocrit at 30 hours of life between supine and prone positions with a mean at 52 and 53.1, respectively, mean difference −1.1 (95% confidence interval:−2.7, 0.5), p = 0.17. Newborns in supine and prone positions had comparable level of CrSO2 at 30 hours of life with a mean at 84.1 and 82.2, respectively, mean difference 1.9 (−0.2, 4.0), p = 0.07. There was no correlation between hematocrit and CrSO2 at 30 hours of life (r = 0.14). Conclusion There was no difference between prone and supine positioning immediately after birth during delayed cord clamping on hematocrit at 30 hours of life. In the absence of clear findings, further studies with assessment of the effect of position on breastfeeding success in the case room, on maternal satisfaction and outcome beyond 30 hours are needed to make adequate recommendations on positioning. Key Points
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».