Impact of a Novel Multi-Specialist Telemedicine Consultation Program Model of Care for Homebound Older Adults
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 2015, a centralised Multi-Specialist Telemedicine (TM) Consultation Program was established to improve access to specialist care and enhance continuity of care for homebound older adults in Toronto, Canada. Community-dwelling patients were referred to the program by their primary care providers (PCP), treating specialists, and inpatient physicians for specialist-led post hospital discharge follow-up care. A clinical nurse specialist (CNS) thereafter collaborated with hospital-based consulting specialists, utilizing videoconferencing technology to facilitate consultations and follow-up visits for homebound patients METHODS: We conducted a retrospective observational study of the overall intervention including patient characteristics and the number/type of consultations provided by analyzing the clinical charts of each enrolled patient. Satisfaction surveys were conducted after five years of program implementation with patients, family caregivers and healthcare providers utilizing paper-based questionnaires administered by members of our research team. Data were analyzed using summary statistics. RESULTS: From April 2015 to March 2020, this program supported a total of 216 homebound patients, with an average age of 84 years, and an average Charlson Comorbidity Index (CCI) of 3.36. Patients received a total of 1,003 consultation and follow-up visits from 42 specialist care providers representing 22 unique clinical specialties. 59 (27%) patients and family caregivers and 22 specialist and primary care providers voluntarily completed satisfaction surveys. 100% of surveyed patients and caregivers reported being very satisfied with the program and 86% of physicians reported that the program enhanced their delivery of patient care. CONCLUSIONS: Our TM program had a high participation rate and showed promising results in improving the delivery of patient care by centrally facilitating multi-specialist consultations and maintaining continuity of care for homebound older adults in an urban setting, which may have potentially reduced future ED visits. The program also received high satisfaction rates among providers, patients, and caregivers, indicating a positive response to its implementation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».