The feasibility of implementing Toronto childhood cancer stage guidelines and estimating the impact on outcome for childhood cancers in seven pediatric oncology units in sub‐Saharan Africa. A study from the Franco‐African Pediatric Oncology Group
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The improvement of childhood cancer outcome is determined by early diagnosis, effective treatment, supportive care, and adequate medical follow-up. Stage at diagnosis may reflect timeliness of diagnosis, therefore standardized registration of stage is essential for interpretation of regional differences and time trends in survival. Here, we describe the feasibility of implementing the Toronto Childhood Cancer Stage Guidelines (hereafter Toronto Guidelines [TG]) in the hospital-based cancer registry of the Franco-African Pediatric Oncology Group (GFAOP), and assess the impact of TG stage on outcome in pediatric oncology units (POUs) in seven low- and middle-income countries in sub-Saharan Africa (SSA). METHODS: All cancer patients diagnosed before 15 years of age with one of the 15 cancer types defined in TG, resident in one of the participating countries, and attending one of the selected POUs in 2017-2019 were included. Stage was assigned according to TG. Patients were followed-up for vital status for at least 12 months post diagnosis. Survival at 3, 6, and 12 months was calculated using Kaplan-Meier method and compared between POUs and tumor groups using log-rank test. RESULTS: TG stage was assigned to 1772 of 2446 (89%) cases diagnosed with one of 11 cancer types. It was not possible to assign TG stage to acute lymphoblastic leukemia (ALL) and the three types of the central nervous system tumors included in the TG. One-year overall survival (OS) was 58% [95% confidence interval: 55-60] and varied between POUs. Survival declined with increasing stage for four tumor types and was statistically significant for two. CONCLUSION: Except for ALL and brain tumors, we demonstrated feasibility of TG implementation for childhood solid cancers in participating POUs in SSA, and provided a baseline assessment of childhood cancer outcomes against which future stage distribution and survival can be measured as timelines of diagnosis improve over time within the GFAOP network.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».