Rotationplasty type BIIIb as an effective alternative to limb salvage procedure in adults: Two case reports
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Rotationplasty is often performed for malignant tumors, but type BIIIb rotationplasty is rarely reported, and there needs to be more evidence of the procedure and treatment. The purpose of this case study was to report a new direction in the use of type BIIIb rotationplasty in treating patients with limb salvage and long-term non-healing infections. CASE SUMMARY: Case 1: A 47-year-old man underwent radiotherapy for hemangioendothelioma in his left thigh, resulting in a femoral fracture. Despite the use of plates, intramedullary nailing, and external fixators, the femoral bone failed to unite due to infectious nonunion. Multiple operations were unable to control the infection, leaving the patient immobile. We performed a modified tibia-pelvic-constrained hip rotationplasty, utilizing a constrained prosthetic hip between the tibia and pelvis following a femur resection. Two years post-surgery, the patient was able to walk with the prosthetic device without any signs of recurring infection. The corresponding functional scores were 72 points for the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS), 53 for the Functional Mobility Assessment (FMA), 93 for the Toronto Extremity Salvage Score (TESS), and 56 for the MOS 36-item short form health survey (SF-36). Case 2: A 59-year-old woman presented with liposarcoma in her left thigh. Magnetic resonance imaging revealed tumors in the medial, anterior, and posterior femur muscles, encircling the femoral vessels and nerves. Fortunately, there were no symptoms of sciatic dysfunction, and the tumor had not invaded the sciatic nucleus. After one year of follow-up, the patient expressed satisfaction with limb preservation post-type BIIIb rotationplasty. The corresponding functional scores were 63 points for the MSTS, 47 for the FMA, 88 for the TESS, and 52 for the SF-36. CONCLUSION: Our study suggests that type BIIIb rotationplasty may be an alternative to amputation in patients with incurable infections. For malignant tumors of the lower extremities without invasion of the sciatic nerve, type BIIIb rotationplasty remains an excellent alternative to amputation. This surgical method may prevent amputation, improve functional outcomes, and facilitate biological reconstruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».