85 Incidence of Intravenous Immunoglobulins-related Adverse Events in Children
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Intravenous immunoglobulins (IVIG) therapy is increasingly used in the treatment of various paediatric diseases. Data about frequency and underlying mechanisms of IVIG-related adverse events (IVIG-AEs) in children are limited. Objectives Objectives of this study were to document the incidence of IVIG-AEs in paediatric hospitalized patients and identify risk factors for IVIG-AEs. Design/Methods In this retrospective cohort study, we included patients aged < 18 years old who received IVIG therapy, for any indication, as inpatients at a Canadian paediatric tertiary care centre between 2016-2020. Patients and IVIG-perfusion characteristics were collected, as well as any AEs occurring during the perfusion or up to 10 days after. AEs were graded according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Bivariate and multivariate logistic regressions were used to explore the associations between patients’ characteristics and the incidence of IVIG-AEs. Results We included 228 children in this study (mean age: 4 years), receiving 478 IVIG infusions. Indications for IVIG infusions included inflammatory (120/228, 52.6%), replacement (27/228, 11.8%) and auto-immune (81/228, 35.5%) disorders. A total of 211 IVIG-AEs were reported in 89/228 (39%) of patients, and 125/478 (26.2%) of infusions. Fever (65/478, 13.6%) was the most frequent AE, followed by headache (32/478, 6.7%) and tachycardia (31/478, 6.5%). Most IVIG-AEs were of mild (121/211, 57%) or moderate (66/211, 31%) severity, but 12% (24/211) were severe reactions (serious AEs or grade 3-4), and no fatal reactions (grade 5) were encountered. The highest proportion of IVIG-AEs occurred when administered for inflammatory conditions. Older age, dehydration, first infusion, higher IVIG dosage and concurrent allergies were significantly associated with IVIG-AEs, while treatment with a steroid was significantly associated with a reduced risk of AEs. Conclusion IVIG-AEs are frequent in children. While most of them are self-limited, more serious complications may occur. Adequate hydration, low concentrations of IVIG products and the administration of glucocorticoid prior to the infusion could minimize these AEs. Further research is necessary to prevent IVIG-AEs in high-risk children.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».