Severe Unexpected Hyponatremia in an Infant With Cystic Fibrosis Carriership
Notice bibliographique
Résumé
This report describes the development of severe hyponatremia in a 4-month-old infant, with known carriership of cystic fibrosis (CF; heterozygous delta F508 cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) mutation), in the course of a coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection with mild respiratory symptoms and a urinary tract infection. Laboratory investigations were performed in the outpatient clinic because of persistent loss of appetite, fussiness and mild weight loss after a recent antibiotically treated urinary tract infection. The results showed severe hyponatremia of 115 mmol/L, mild hypokalemia of 3.0 mmol/L, with normal renal function, without other biochemical signs of dehydration and neither signs of fluid retention. Urinary fractional sodium excretion was extremely low, indicative of adequate renal sodium retention in the hyponatremic state. We hypothesize that the combination of disturbed extrarenal salt losses due to CF carriership, together with loss of appetite, relatively low sodium content of breastmilk and possibly COVID-19-associated mild syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH), resulted in the severe hyponatremia that was found in this infant. We believe it is important to report the findings in the current case to underscore the intricate balance of sodium homeostasis in the fully breastfed older infant and the alertness for checking sodium levels during infections/illness in heterozygote CF patients, as was previously reported in literature. In conclusion, this report describes the development of severe unexpected hyponatremia in the course of a mild infectious period in a fully breastfed 4-month-old infant with known CF carriership and underscores the importance of measuring sodium levels with low threshold during infections in CF carriers. Int J Clin Pediatr. 2023;12(2):45-50 doi: https://doi.org/10.14740/ijcp516
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».