Do Clinical Cardiopulmonary Exercise Tests Permit Exercise Threshold Identification In Patients Referred To Cardiac Rehabilitation?
Notice bibliographique
Résumé
In cardiac rehabilitation (CR), exercise training intensity is traditionally prescribed as fixed ranges of percent peak V̇O2 (V̇O2peak) or heart rate (HRpeak) determined from a cardiopulmonary exercise test (CPET). However, there is a growing call to shift aerobic exercise prescription framework from this range-based approach to an individualized threshold-based model that includes identification of the estimated lactate threshold (θLT) and respiratory compensation point (RCP). PURPOSE: To quantify the proportion of patients whose clinical CPET data permit identification of θLT and RCP and to characterize the variability at which these thresholds occur. METHODS: We retrospectively analyzed breath-by-breath CPET data of 1102 patients (age: 65 ± 12 yrs; 306 females; 71% with coronary artery disease; 55% Bruce protocol) referred to St. Joseph’s CR and Secondary Prevention program. V̇O2peak was computed as the highest 20-s rolling average, expressed in absolute and relative terms. θLT and RCP were visually identified and reported in absolute V̇O2, normalized to V̇O2peak (%V̇O2peak) and as percent HRpeak (%HRpeak). Patients were grouped according to the presence or absence of thresholds: Group 0 = neither θLT nor RCP, Group 1 = θLT but not RCP, and Group 2 = both θLT and RCP. RESULTS: Mean V̇O2peak for the sample was 1523 ± 627 mL·min-1 (range: 315-3789 mL·min-1) or 18.0 ± 6.5 mL·kg-1·min-1 (5.2-46.5 mL·kg-1·min-1) and HRpeak was 123 ± 24 bpm (52-207 bpm). There were 556 patients (50%; 212 females) in Group 0, 196 patients (18%; 51 females) in Group 1, and 350 patients (32%; 43 females) in Group 2. In Group 1, mean θLT was 1240 ± 410 mL·min-1 (580-2560 mL·min-1), 75 ± 8%V̇O2peak (52-92%V̇O2peak), or 84 ± 6%HRpeak (64-96%HRpeak). In Group 2, mean θLT was 1390 ± 360 mL·min-1 (640-2430 mL·min-1), 70 ± 8%V̇O2peak (41-88%V̇O2peak), or 78 ± 7%HRpeak (52-96%HRpeak), and RCP was 1680 ± 440 mL·min-1 (730-3090 mL·min-1), 84 ± 7%V̇O2peak (54-99%V̇O2peak) or 87 ± 6%HRpeak (59-99%HRpeak). Compared to Group 1, θLT in Group 2 occurred at a higher V̇O2 but lower %V̇O2peak and %HRpeak (p < 0.05). CONCLUSION: Only 32% of clinical CPET data exhibited both θLT and RCP despite individualized protocol selection. Contemporary protocols may not provide sufficient data for exercise threshold manifestation. Supported by NSERC Grant RGPIN202103980.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».