Skeletal Muscle Oxidative Capacity And Muscle Fat Content In Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE Exercise intolerance is the hallmark symptom of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), the most common form of heart failure among older individuals. Initially considered to be a central limitation (i.e. abnormal left ventricular relaxation and impaired cardiac output), emerging evidence supports a peripheral limitation to exercise. However, direct evaluation of the quadriceps (the primary locomotor muscle group) remains limited. METHODS HFpEF patients (n = 23, 12F, 68.1 ± 6.4 yrs) and age-matched controls (n = 23, 14F, 69.2 ± 6.6 yrs) completed: 1) an incremental cycle test to assess VO2max, 2) T2- magnetic resonance imaging to quantify thigh muscle volume and fat content, and 3) 31P magnetic resonance spectroscopy of the quadriceps to quantify muscle oxidative capacity; measured as the Tau (τ) of phosphocreatine recovery (τPCr) immediately following knee extension exercise. Whole-body arterial-venous oxygen difference and cardiac output were also measured in HFpEF patients (but not controls) to further sub-divide HFpEF patients as being centrally- (Type A) versus peripherally-limited (Type-B). RESULTS HFpEF had greater body mass (p = 0.001) and BMI (p = 0.001) than Controls, and a lower VO2max when normalized to body mass (14.3 ± 4.5 vs 18.9 ± 4.6 ml/kg/min; p = 0.006), but no differences were observed for VO2max normalized to leg lean mass (899.5 ± 168.3 vs 982.8 ± 164.1 ml/kg/min; p = 0.096), τPCr (57.1 ± 11.8 vs 54.4 ± 14.9 s; p = 0.518), or muscle- (22.5 ± 7.0 vs 19.9 ± 4.0 %; p = 0.127) and thigh-fat percentages (56.1 ± 16.0 vs 51.4 ± 12.4 %; p = 0.287). After separating Type-A (n = 8, 1F) and Type-B (n = 15, 11F) HFpEF patients, VO2max normalized to leg mass (main effect p = 0.115) and τPCr (main effect p = 0.481) were still not different between groups, but Type-B HFpEF patients did exhibit greater muscle- (24.9 ± 7.0 %) and thigh-fat (62.3 ± 13.7 %) percentages than Type-A HFpEF patients (18.1 ± 4.6 and 44.5 ± 14.0 %; p < 0.015) and Controls (p < 0.05). CONCLUSION The results of the present study do not support impairments in intrinsic skeletal muscle oxidative capacity as a major source of exercise intolerance in HFpEF but highlight potentially important roles for differences in skeletal muscle- and thigh-fat content. This study was funded by the National Institutes of Health (P01 HL137630).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».