Prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis and Aspergillus sensitization in asthmatic children: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Uncontrolled asthma is a significant problem in children. A subset of such children may develop allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). ABPA is often preceded by Aspergillus sensitization (AS). There is a scarcity of data on the prevalence of AS and ABPA in asthmatic children. Objectives: We undertook a systematic review and meta-analysis of the prevalence of AS and ABPA in asthmatic children, to develop an evidence-based guideline recommendation on whether children with difficult-to-control asthma should be investigated for ABPA. Methods: The authors searched PubMed and the Cochrane Library for observational studies describing the prevalence or incidence of ABPA and/or AS in asthmatic patients. We included both pediatric and adult studies being aware of the paucity of studies in children. We assessed the quality of included studies using the Newcastle–Ottawa Scale modified for cross-sectional studies. Our primary outcome measure was the prevalence of AS and ABPA in asthmatic children. Secondary outcome measures included the prevalence of AS and ABPA in adults with asthma. We conducted a meta-analysis of the prevalence of AS and ABPA, using the random-effects model. Results: We identified a total of 72 records reporting the prevalence of AS or ABPA (children = 11, adults = 44, and children and adults = 17). About two-thirds of the studies in children were of good quality. The overall pooled prevalence of AS in children was 27% (95% confidence interval [CI]: 18%, 37%), and it was significantly higher in studies including children with severe asthma (41% [95% CI: 25%, 56%]). The overall prevalence of ABPA in children was 19% (95% CI: 11%, 27%), and it was not different by asthma severity, although the number of studies was small. The overall pooled prevalence of AS and ABPA in adults was 26% (95% CI: 21%, 30%) and 11% (95% CI: 9%, 14%), respectively, with a higher prevalence of ABPA in severe asthma. Conclusion: There is a high burden of AS and ABPA in children with asthma, especially those with severe or poorly controlled asthma. We recommend screening all children with poorly controlled asthma for AS and ABPA (conditional recommendation and moderate certainty of evidence).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,048 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».