Direct Oral Anticoagulant Use Early After Cardiac Surgery: A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background There is limited literature guiding the prescribing of direct oral anticoagulants (DOACs) early after cardiac surgery due to this population being excluded from landmark randomized controlled trials. This study aims to determine the rate of in-hospital DOAC use compared to warfarin early after cardiac surgery, evaluate factors associated with DOAC use, determine difference in post-operative length of stay, and characterize bleeding events. Methods A retrospective cohort study was conducted in adult patients with an indication for anticoagulation and receiving either a DOAC or warfarin after cardiac surgery during their index hospitalization. Patients were excluded if they had any contraindications to DOAC use. The primary outcome was the proportion of patients discharged on a DOAC compared to warfarin. Results Of included 210 patients, 30% received a DOAC and 70% received warfarin on discharge. The most common DOAC used was apixaban (74.6%) and median post-operative day of initiation was 5 days. Patients receiving a DOAC were older (70.8 versus 68.0 years), had less valvular heart disease (38.1% versus 63.9%), more likely to be on a DOAC pre-operatively (50.8% versus 31.3%), and more likely to have undergone coronary artery bypass graft alone (54.0% versus 24.5%) compared to those on warfarin. Post-operative length of stay (7 versus 9 days, p=0.59) and in-hospital bleeding (1.6% versus 2.0%, p=1.00) did not differ between DOAC and warfarin groups. Conclusion At a quaternary referral center for cardiac surgery, DOACs were used in approximately one-third of patients with an indication for anticoagulation early after cardiac surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».