Attenuating intrathoracic pressure swings decreases cardiac output at different intensities of exercise
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Intrathoracic pressure (ITP) swings that permit spontaneous ventilation have physiological implications for the heart. We sought to determine the effect of respiration on cardiac output () during semi‐supine cycle exercise using a proportional assist ventilator to minimize ITP changes and lower the work of breathing (Wb). Twenty‐four participants (12 females) completed three exercise trials at 30%, 60% and 80% peak power (Wmax) with unloaded (using a proportional assist ventilator, PAV) and spontaneous breathing. Intrathoracic and intraabdominal pressures were measured with balloon catheters placed in the oesophagus and stomach. Left ventricular (LV) volumes and were determined via echocardiography. Heart rate (HR) was measured with electrocardiogram and a customized metabolic cart measured oxygen uptake (). Oesophageal pressure swings decreased from spontaneous to PAV breathing by −2.8 ± 3.1, −4.9 ± 5.7 and −8.1 ± 7.7 cmH2O at 30%, 60% and 80% Wmax, respectively (P = 0.01). However, the decreases in Wb were similar across exercise intensities (27 ± 42 vs. 35 ± 24 vs. 41 ± 22%, respectively, P = 0.156). During PAV breathing compared to spontaneous breathing, decreased by −1.0 ± 1.3 vs. −1.4 ± 1.4 vs. −1.5 ± 1.9 l min−1 (all P < 0.05) and stroke volume decreased during PAV breathing by −11 ± 12 vs. −9 ± 10 vs. −7 ± 11 ml from spontaneous breathing at 30%, 60% and 80% Wmax, respectively (all P < 0.05). HR was lower during PAV breathing by −5 ± 4 beats min−1 at 80% Wmax (P < 0.0001). Oxygen uptake decreased by 100 ml min−1 during PAV breathing compared to spontaneous breathing at 80% Wmax (P < 0.0001). Overall, attenuating ITPs mitigated LV preload and ejection, thereby suggesting that the ITPs associated with spontaneous respiration impact cardiac function during exercise. image Key points Pulmonary ventilation is accomplished by alterations in intrathoracic pressure (ITP), which have physiological implications on the heart and dynamically influence the loading parameters of the heart. Proportional assist ventilation was used to attenuate ITP changes and decrease the work of breathing during exercise to examine its effects on left ventricular (LV) function. Proportional assist ventilation with progressive exercise intensities (30%, 60% and 80% Wmax) led to reductions in cardiac output at all intensities, primarily through reductions in stroke volume. Decreases in LV end‐diastolic volume (30% and 60% Wmax) and increases in LV end‐systolic volume (80% Wmax) were responsible for the reduction in stroke volume. The relationship between cardiac output and oxygen uptake is disrupted during respiratory muscle unloading.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».