Relationship Between Time‐Varying Achieved High‐Density Lipoprotein Cholesterol and Risk of Coronary Events Depends on Haptoglobin Phenotype Within the ACCORD Lipid Study
Notice bibliographique
Résumé
Background The Hp (haptoglobin)2‐2 phenotype (~40% of people) is associated with dysfunctional high‐density lipoprotein (HDL) that is heavily oxidized in hyperglycemia, which may explain why raising HDL‐cholesterol (HDL‐C) does not reliably prevent coronary artery disease (CAD) in diabetes. Methods and Results In this observational study using longitudinal data from the ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) lipid trial, time‐varying (achieved) HDL‐C updated at 4, 8, and 12 months, and annually thereafter over a mean of 4.7 years, was analyzed in relation to risk of CAD and secondary outcomes using Cox proportional hazards regression with time‐varying covariables among participants with (n=1781) and without (n=3191) the Hp2‐2 phenotype. HDL‐C did not differ between the phenotypes throughout the study. Having low HDL‐C (<40 mg/dL for male participants and <50 mg/dL for female participants) was associated with a greater risk of CAD compared with non‐low HDL‐C among participants with the non‐Hp2‐2 phenotype (hazard ratio [HR], 1.48 [95% CI, 1.18–1.87]) but not among the Hp2‐2 phenotype (HR, 0.97 [95% CI, 0.70–1.35]; P interaction=0.03). Similarly, an inverse relationship was observed between HDL‐C quintiles and CAD risk among participants without the Hp2‐2 phenotype, whereas no significant inverse relationship was observed among participants with the Hp2‐2 phenotype ( P interaction=0.38). Among the Hp2‐2 phenotype group, having low HDL‐C was associated with higher risk of CVD mortality (HR, 2.09 [95% CI, 1.05–4.13]), and compared with the lowest HDL‐C quintile, higher quintiles were associated with lower risk of CVD mortality and congestive heart failure. Conclusions Hp phenotype modified the association between HDL‐C and risk of CAD in the ACCORD lipid study, suggesting that HDL dysfunction in the Hp2‐2 phenotype may hinder CAD‐protective properties of HDL‐C.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».