EP14.25: Twin delayed interval delivery at a tertiary centre: a case series
Notice bibliographique
Résumé
To describe the management and perinatal outcomes when delayed interval delivery (DID) of the second and third fetuses was employed as first option for multiple pregnancies. Retrospective chart review of all cases of DID from January to December 2022 at The Ottawa Hospital (TOH), a high-risk pregnancy tertiary centre in Canada. Five cases of DID were identified and reviewed to obtain information on management, maternal and neonatal outcomes. We included all eligible multiples. Data collected include maternal age at delivery, chorionicity, mode of delivery and gestational age, antibiotics received, use of corticosteroids, and newborn outcomes such as weight and duration of hospital stay. Ethics approval was obtained. This case series describes our experience managing 5 cases of DID, totalising 4 sets of dichorionic diamniotic twins and one trichorionic-triamniotic triplet. Gestational age at admission varied from 17 to 23 weeks of gestation. Interval delivery ranged between 1 and 36 days. Nine out of 11 twins did not survive the DID. Neonatal mortality was explained due to severe prematurity at the time of delivery. The 2 surviving newborns were born at 23 and 23 weeks, 36 and 6 days after the first twin was born. Both had received full course of steroids. They were admitted to NICU for 111 and 131 days and discharged with weighing 3594 and 2743g. All DID were spontaneous except for one fetus that required surgical evacuation due to maternal sepsis. Different antibiotic regimens were used as no local protocol has been established for DID practices. Despite the high risk of maternal, fetal and neonatal morbidity and mortality, management of DID is still individualised. The information collected from this case series adds evidence to the current controversial body of literature regarding DID. Our results strengthened our experience and enabled proper patient counselling and decision-making.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».