EP16.20: Consensus protocol for diagnosis and management of singleton pregnancies with vasa previa: interim findings from a Delphi study
Notice bibliographique
Résumé
In this study, we have aimed to establish consensus on the diagnosis and management of vasa previa using Delphi methodology. We conducted four rounds of focus group discussions (FGD) using a semi-structured questionnaire, with experts in the field of vasa previa and thematically analysed the data to generate statements for the first round of Delphi under four domains – definition, screening, management and timing of delivery. Experts were identified based on their publications on the subject of vasa previa. In the first round, participants rated each statement on a Likert scale, and consensus was defined as a median score of five. Thematic analysis of the FGDs generated 59 unique statements. In the first round, 57 experts (83.8% response rate) provided complete responses and consensus was reached on 12 statements. In the “definition” domain, the expert panel agreed that vasa previa can be diagnosed at any gestational age but should be confirmed later in pregnancy. For “screening,” the panel agreed on universal screening at the time of the routine anatomy scan. For admission criteria, the panel agreed on admitting patients with variable decelerations on the outpatient cardiotocogram, bleeding or rupture of membranes, and special social circumstances, including the patient's willingness to be admitted, anxiety, and difficult access to the medical centre. For “management”, consensus was reached on not routinely recommending fetoscopic laser ablation and performing this only as an experimental therapy. Experts also recommended against bed rest. 91.2% of experts recommended delivering between 35 and 36 weeks and agreed against routine delivery before 34 or after 38 weeks. In the first round of our Delphi study, the international expert panel established a consensus on the universal screening of vasa previa at the time of the routine anatomy scan. The subsequent round of our study is underway and will provide further insight.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,241 | 0,173 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,031 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».