OC09.02: The influence of severe endometriosis on the accuracy of transvaginal ultrasound diagnosis of uterosacral ligament endometriosis
Notice bibliographique
Résumé
The uterosacral ligaments (USLs) and torus uterinus (TU) are common sites for deep endometriosis (DE) but are challenging to diagnose through transvaginal ultrasound (TVS). Anatomical distortion caused by severe endometriosis, including pouch of Douglas (POD) obliteration and bowel DE, may contribute to poor diagnostic performance. This study aims to assess the impact of severe endometriosis and anatomic distortion on TVS diagnosis of DE in the USLs and TU. We performed a secondary analysis on data from a prospective diagnostic test accuracy study conducted at the McMaster University Medical Center, Tertiary Endometriosis Clinic, using consecutively recruited participants. The index test was TVS performed by an advanced sonologist. Diagnostic accuracy parameters were calculated for each site relative to the reference standard at 1) baseline, 2) excluding those with POD obliteration, and 3) excluding DE of the bowel. Fifty-four consecutive participants were included. Baseline diagnostic performance for the left USL, right USL, and TU without exclusion was: accuracy 92.6%, 94.4%, 100%, sensitivity 82.6%, 75.0%, 100%, and specificity 100%, 100%, 100%, respectively. Upon excluding those with POD obliteration, the diagnostic performance was: accuracy 90.2%, 97.6%, 100%, sensitivity 73.3%, 85.7%, 100%, and specificity 100%, 100%, 100%, respectively. Comparatively, diagnostic performance excluding those with DE of the bowel was: accuracy 93.2%, 95.5%, 100.0%, sensitivity 82.4%, 71.4%, 100%, and specificity 100%, 100%, 100%, respectively. Despite the challenges posed by severe endometriosis, which distorts the anatomical environment with extensive adhesions, potentially making it difficult to map normal and diseased tissue, our results demonstrate strong diagnostic performance regardless of disease complexity. Our findings show robustness in diagnosing and detecting DE through TVS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».