Obstructive sleep apnea induced bilateral tonic- clonic seizure of unknown origin: A case series of a novel association
Notice bibliographique
Résumé
Background: Obstructive sleep apnea is a highly prevalent disorder, characterized by recurrent events of upper airway obstruction during sleep and associated with recurrent cycles of desaturation and re-oxygenation, sympathetic hyperactivity, and intra-thoracic pressure fluctuations, resulting in fragmentation of sleep and subsequent daytime fatigue with excessive sleepiness. Obstructive sleep apnea-induced bilateral tonic-clonic seizures are unheard of. We aimed to report 3 patients with previously undiagnosed obstructive sleep apnea who presented to the emergency department with new onset bilateral tonic-clonic seizure without any evidential neurological or metabolic cause. Methods: Patient data were obtained from medical records from the Department of Internal Medicine, IPGMER and SSKM Hospital, Kolkata, and Belle Vue Clinic, Kolkata, India. Results: Three male patients (67, 58, and 44 years old) presented with bilateral tonic-clonic seizure disorder without any underlying cause of seizures after rigorous investigations except for moderate to severe obstructive sleep apnea on polysomnography. All 2 patients were seizure-free after being treated with levetiracetam, chronic continuous positive airway pressure therapy in 2, and only continuous positive airway pressure in the other. The patients remained seizure-free on continuous positive airway pressure, even when levetiracetam was withdrawn, suggesting obstructive sleep apnea's causality in their new-onset acute seizures. Conclusion: Although further investigation is required to clarify this association, underlying obstructive sleep apnea should be ruled out in patients with a first-ever bilateral tonic-clonic seizure. Whether or not continuous positive airway pressure alone could effectively treat hypoxia and deranged cortical excitability, which may lead to seizures in cases with longstanding obstructive sleep apnea, is yet to be explored.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».