Commentary: Examination of Sensory Recovery of Breasts Reconstructed With Silicone Breast Implants After Nipple-Sparing Mastectomy
Notice bibliographique
Résumé
Loss of sensation is common after mastectomy and negatively impacts patient-reported outcomes and satisfaction in alloplastic breast reconstruction following mastectomy.1,2 In this prospective cohort study, Sasaki et al examined the sensory recovery of breasts reconstructed with silicone implants after nipple sparing mastectomy by evaluating 9 breast areas.They examined recovery of tactile, pain, and temperature sensation on 31 patients with a follow up of 4 years while comparing different mastectomy incision types.The authors find that mastectomy significantly decreases all sensation modalities for the implant-reconstructed breast.3 Comparing incision types, tactile and pain sensation recovery was significantly better with peri-areolar as compared to inframammary fold (IMF) and lateral incisions in multiple breast regions (P < .05).It is worth noting, however, the incision was selected based on tumor localization, and the peri-areolar incision was used for resection of centrally based tumors.This is associated with minimal lateral dissection and trauma to the third through sixth lateral intercostal nerves, which provide sensation to most breast areas, including the nipple areolar complex (NAC), and are frequently overlooked and transected in a mastectomy.3 Although the peri-areolar incision might be associated with higher rate of NAC necrosis secondary to circumferential disruption of the blood supply, 4 this is not necessarily true with sensation, as nerves have the ability to regenerate.Transection of nerves close to the peri-areolar incision site gives them a shorter distance to recover to reinnervate the NAC as compared to IMF or lateral incision.This article, similar to others, found medial breast sensibility to be better 3 and discussed that preservation of the internal mammary artery perforator branch could be an indicator of better sensation given the abundance of anterior intercostal nerve perforators accompanying it.This reinforces a very important concept that is usually overlooked by studies assessing breast sensation-the mastectomy flap thickness.Thicker and more perfused flaps theoretically preserve their structural innervation by also preserving the superficial fascial system and efforts of optimizing mastectomy flap thickness when oncologically safe ORCID iDs
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,030 | 0,017 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».