Association of synovial fluid and urinary C2C-HUSA levels with surgical outcomes post-total knee arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: After total knee arthroplasty (TKA), ∼30% of knee osteoarthritis (KOA) patients show little symptomatic improvement. Earlier studies have correlated urinary (u) type 2 collagen C terminal cleavage peptide assay (C2C-HUSA), which detects a fragment of cartilage collagen breakdown, with KOA progression. This study determines whether C2C levels in urine, synovial fluid, or their ratio, are associated with post-surgical outcomes. METHODS: From a large sample of 489 subjects, diagnosed with primary KOA undergoing TKA, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) pain and function scores were collected at baseline (time of surgery) and one-year post-TKA. Baseline urine (u) and synovial fluid (sf) were analysed using the IBEX-C2C-HUSA assay, with higher values indicating higher amounts of cartilage degradation. For urine, results were normalised to creatinine. Furthermore, subjects' changes in WOMAC scores were categorised based on percent reduction in pain or improvement in function, compared to baseline, such that >66.7%, >33.3 to ≤66.7%, and ≤33.3% denoted "strong", "moderate" and "mild/worse" responses, respectively. Associations of individual biofluid C2C-HUSA levels, or their ratio, with change in WOMAC pain and function scores up to one-year post-TKA, or category of change, were analysed by linear, logistic, or cumulative odds models. RESULTS: Higher baseline uC2C-HUSA levels or a lower ratio of baseline sfC2C-HUSA to uC2C-HUSA were associated with improvements in WOMAC pain by linear multivariable modelling [odds ratio -0.40 (95% confidence interval -0.76, -0.05) p = 0.03; 0.36 (0.01, 0.71), p = 0.04, respectively], while sfC2C-HUSA alone was not. However, lower ratios of sfC2C-HUSA to uC2C-HUSA were associated with improvements in WOMAC function [1.37 (0.18, 2.55), p = 0.02], while sfC2C-HUSA and uC2C-HUSA alone were not. Lower ratios of sfC2C-HUSA to uC2C-HUSA were also associated with an increased likelihood of a subject being categorised in a group where TKA was beneficial in both univariable [pain, 0.81 (0.68, 0.96), p = 0.02; function, 0.92 (0.85, 0.99), p = 0.035] and multivariable [pain, 0.81 (0.68, 0.97) p = 0.02; function, 0.92 (0.85, 1.00), p = 0.043] ordinal modelling, while sfC2C-HUSA and uC2C-HUSA alone were not. CONCLUSIONS: Overall, ratios of baseline sfC2C-HUSA to uC2C-HUSA, and baseline uC2C-HUSA, may play an important role in studying post-TKA surgical outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».