OR17-01 Novel Provocation Test With MDMA (‘Ecstasy’) Reveals Oxytocin Deficiency As A New Pituitary Entity In Patients With Central Diabetes Insipidus - A Randomized Placebo-Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Disclosure: C. Atila: None. F. Holze: None. R. Murugesu: None. N. Rommers: None. N. Hutter: None. N. Varghese: None. C.O. Sailer: None. A. Eckert: None. M. Heinrichs: None. M. Liechti: None. M. Christ-crain: None. Introduction: Despite adequate treatment, patients with arginine vasopressin deficiency (AVP-D), known as central diabetes insipidus (cDI), often report psychological symptoms such as heightened anxiety levels, difficulties describing emotions, and depressed mood. Given the anatomical proximity, disruptions of the hypothalamic-pituitary axis causing an AVP-D could also disturb the oxytocin (OXT) system. OXT regulates socio-emotional functioning, including fear reduction, attachment, emotion recognition, and empathy. Therefore, these psychological symptoms may be caused by an additional OXT deficiency. However, OXT deficiency has not been established as a pituitary entity, as no provocation test for OXT is currently available. Here, we aimed to investigate the OXT system stimulator 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ‘ecstasy’) as a novel biochemical and psychoactive provocation test to reveal an OXT deficiency in patients with cDI. Methods: Randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over study in 15 patients with cDI and 15 matched healthy controls. Participants underwent a psychological baseline evaluation, including the assessment of anxiety levels using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), mood using the Beck’s Depression Inventory (BDI), and alexithymia using the Toronto Alexithymia Scale (TAS). Participants were randomized to receive either a single oral dose of MDMA (100 mg) or placebo first. OXT samples were collected at 0, 90, 120, 150, 180, and 300 minutes after drug intake. Subjective effects in response to MDMA were assessed throughout the experiment. The primary outcome was the area under the plasma OXT concentration curve (AUC) after MDMA intake. Results: Already at baseline, patients compared with healthy controls, showed significantly higher scores in anxiety (STAI: 41 points [IQR 34-48] vs. 28 points [24-31]; p=0.02), alexithymia (TAS: 47 points [38-59] vs. 30 points [29-37; p=0.04), and depression symptoms (BDI: 6 points [3-17] vs. 1 point [0-2]; p=0.04). In response to MDMA stimulation, in patients, there was only a minimal OXT change with 66 pg/ml [16-94], while in healthy controls, OXT increased by 658 pg/ml [355-914]. The AUC was 15.8 times (1485%), i.e., 85,678 pg/ml (95%-CI [-10,800 to -63,356], p<0.001), lower in patients compared with healthy controls. This lack of OXT in patients was associated with lower subjective effects such as ‘good drug effect,’ ‘feeling high,’ ‘satisfaction,’ ‘happy,’ ‘trust,’ ‘talkative,’ ‘openness,’ and ‘fear reduction’ compared with healthy controls. Conclusion: These results lay the groundwork for OXT deficiency as a hypothalamic-pituitary entity. In patients with cDI, this lack in OXT was associated with reduced pro-social, empathic, and anxiolytic effects. Presentation: Saturday, June 17, 2023
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».