Early Compensatory Segmental Angle Changes at L3-L4 and L4-L5 After a L5-S1 Interbody Fusion for a Grade 1 Spondylolisthesis
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: The retrospective study included patients who underwent an L5-S1 anterior (ALIF) or transforaminal (TLIF) lumbar interbody fusion with posterior pedicle screw instrumentation for grade 1 spondylolisthesis from 2018 to 2022. OBJECTIVE: To compare early reciprocal changes at the L3-L4 and L4-L5 adjacent levels 6 months after ALIF or TLIF at L5-S1. BACKGROUND: Degenerative and chronic isthmic spondylolistheses often result in decreased segmental lordosis (SL) at L5-S1. This can lead to lordotic overcompensation at adjacent levels to maintain spinopelvic balance. However, the fate of adjacent angles after interbody fusion is not well understood. PATIENTS AND METHODS: Preoperative and 6-month postoperative measurements of SL (L3-L4, L4-L5, and L5-S1), lumbar lordosis, and pelvic incidence (PI) were obtained from sagittal standing radiographs. Preliminary t tests were performed for descriptive purposes, and multiple regression was used for hypothesis testing. RESULTS: Ninety-eight patients met the inclusion criteria (50 ALIF and 48 TLIF). A greater amount of lordosis achieved at L5-S1 was significantly associated with a greater reduction of SL at L4-L5 ( r = -0.65, P < 0.001) or L3-L4 ( r = -0.46, P < 0.001). A greater preoperative PI was associated with a greater reduction of SL at L4-L5 ( r = -0.42, P < 0.001) and at L3-L4 ( r = -0.44, P < 0.001). CONCLUSION: At 6 months after a lumbar interbody fusion at L5-S1, greater compensatory changes with lordosis reduction are observed at the supra-adjacent L4-L5 and L3-L4 levels in patients achieving greater L5-S1 SL. In addition, preoperative PI played a role in influencing lordotic correction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».