#35920 The association between preoperative frailty and hypotension during the beach-chair position in patients undergoing total shoulder arthroplasty under general anesthesia with interscalene brachial plexus block
Notice bibliographique
Résumé
Please confirm that an ethics committee approval has been applied for or granted: Yes: I’m uploading the Ethics Committee Approval as a PDF file with this abstract submission Application for ESRA Abstract Prizes: I apply as an Anesthesiologist (Aged 35 years old or less) Background and Aims The beach-chair position (BCP) is commonly used for shoulder surgery but is known to increase hypotension incidence. Older age and interscalene brachial plexus block (ISB) have also been identified as risk factors for hypotension during BCP. As altered blood pressure control mechanisms and autonomic dysfunction, which cause hypotension, are more likely to occur in frail older patients, we investigated the association between preoperative frailty and hypotension during BCP in older patients. Methods Patients aged ≥ 65 years who underwent elective total shoulder arthroplasty in BCP under general anesthesia with preoperative ISB were included. The frailty of participants was assessed before surgery using the Reported Edmonton Frail Scale. Quadriceps depth was measured by ultrasound preoperatively, and values < 2.3cm were considered significant. Hypotension was defined as a mean blood pressure < 65mmHg or a decrease of ≥ 20% from baseline. Results Data were analyzed from 46 patients (mean age: 72.8 yrs). The incidence of hypotension during BCP was 71.7% (non-frail/prefrail/frail; 70.3%, 80% and 100%). A decreased quadriceps depth < 2.3cm was an independent risk factor for hypotension during BCP (odds ratio, 8.49, 95% confidence interval [CI], 1.38 – 51.90). The predictive power of hypotension during BCP was higher when both frailty and quadriceps depth were considered together, compared to considering frailty alone (AUC [95% CI], 0.766 [0.60-0.89] vs 0.51 [0.35-068], p=0.01). Conclusions A reduced quadriceps depth is associated with hypotension during BCP. Assessing both frailty and quadriceps depth may enhance the screening tool for identifying older patients at risk of developing hypotension during BCP. Attachment CRIS.pdf
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».