EP236 Effectiveness of regional anesthesia in the perioperative management of gender-affirming surgeries: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background and Aims Transition-related surgery (TRS) is an effective treatment for gender dysphoria, but the perioperative analgesic management of transgender patients may be complicated by higher rates of mood and substance use disorders. Regional anesthesia techniques reduce pain severity and opioid requirements, thereby improving postoperative recovery. However, little is known regarding the effectiveness of regional anesthesia techniques for transgender patients undergoing TRS. Methods A literature search was performed using Medline, Embase, Cochrane, and CINAHL databases. Original studies describing regional anesthesia approaches for patients undergoing TRS were included. The primary outcomes were pain scores and opioid requirements on the first postoperative day (POD1). Due to the heterogeneity of interventions and outcomes, findings underwent qualitative synthesis without meta-analysis. Results Of 1652 studies identified, eight met criteria for inclusion. Three studies described chest surgery, comprising 201 patients of whom 84% were transgender men undergoing mastectomy with pectoralis blocks or local instillation anesthesia devices. The remaining five studies described genital surgery, comprising 50 patients of whom 56% were transgender women undergoing vaginoplasty with lumbosacral erector spinae plane blocks or epidural anesthetics. Overall, the eight studies broadly ascribed benefits to nerve blocks. Few studies directly compared regional and non-regional anesthesia; however, these studies unanimously reported lower pain scores and opioid requirements on POD1 with nerve blocks compared to none. Furthermore, anesthetic complications were rare among included studies. Conclusions Regional anesthesia for TRS is understudied, which may be attributable to pervasive marginalization of transgender individuals. However, the limited existing literature does support regional anesthesia techniques as an effective option for TRS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».