Abstract P113: Variations In 24 Hour Ambulatory Blood Pressure Coverage Across Canada And The United States
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The gold standard for diagnosis hypertension is a 24-hour ambulatory blood pressure monitor (ABPM). In-office blood pressure may be falsely high in 30% of individuals (white coat hypertension) or falsely normal in 20% of individuals (masked hypertension). We hypothesize that ABPM funding varies across Canada and the U.S, and sought to investigate this hypothesis. Methods: We reviewed the fee schedules in 14 jurisdictions: 10 Canadian Provinces, three Canadian Territories, and the U.S. Centre for Medicare and Medicaid Services - CMS. We collected data on a) if ABPM is funded, b) indications approved for funding, and c) the reimbursement amount. We summarized this data descriptively. Results: Five jurisdictions (Alberta, Saskatchewan, Quebec, New Brunswick, the U.S. CMS) cover ABPM. The U.S CMS has specific indications for use and limits frequency to one annually, while Saskatchewan limits it to five annually (Table 1). Reimbursement amounts vary widely, from $14.70 to $81.16 (CAD), as do reimbursement components. Prior research using IBM’s MarketScan commercial claims database identified a median ABPM reimbursement by U.S private insurers of $89 (USD). Conclusion: ABPM coverage across Canada and the U.S. fluctuates. There is also variation in reimbursement amount and indications among jurisdictions providing coverage. Further studies should seek to measure if this variation corresponds with a variation in ABPM use, diagnostic rates of masked and white coat hypertension, or antihypertensive spending per capita. We would advocate for jurisdictions that do not currently fund ABPM to consider coverage in light of this geographic variability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».