Inconsistent Governance Structures for Health and Social Services Limit Service Integration for Patients with Complex Care Needs
Notice bibliographique
Résumé
This paper describes how health and social services are governed and organized across Canada for two patient groups.Governance configurations and governance proximity between primary care and priority health and social services varied markedly between provinces.While the need for integrated service delivery has been made a clear priority during the COVID-19 pandemic, the potential of Canada' s healthcare systems has not yet translated into coordinated and integrated care for health services, much less for health and social services.It is time to act on the policy recommendations from commissioned reports over the past two decades that focus on comprehensive, community-based care. RésuméCet article décrit comment les services de santé et les services sociaux sont régis et organisés au Canada pour deux groupes de patients.Les configurations de gouvernance ainsi que la proximité de la gouvernance entre, d' une part, les soins primaires et, d' autre part, les services de santé et sociaux prioritaires varient considérablement d' une province à l' autre.Bien que la nécessité d' une prestation de services intégrés ait été clairement établie comme une priorité pendant la pandémie de COVID-19, le potentiel des systèmes de santé du Canada ne s' est pas encore traduit par des soins coordonnés et intégrés pour les soins de santé, et encore moins pour les services de santé et sociaux.Il est temps de donner suite aux recommandations stratégiques des rapports commandés au cours des deux dernières décennies, lesquels mettent l' accent sur les soins communautaires complets.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,012 | 0,018 |
| Communication savante | 0,013 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,015 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».