P‐TS‐72 | Regional and Institutional Variation in Managing Rh Disease in Mexico
Notice bibliographique
Résumé
Hemolytic disease of the fetus and newborn due to Rhesus blood group antigen (i.e., Rh(D)) develops from an incompatibility between the mother and fetus. Despite having anti-Rh(D) immunoprophylaxis for 50+ years, a major global burden of Rh disease remains, particularly in low/middle-income countries such as Mexico. We examined disparities in allocations of maternal and child health resources, as well as clinical knowledge, to gain insights into the social determinants of health governing Rh disease prevalence in Mexico. An 11-question survey was sent to all members of the Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología (FEMECOG) to evaluate knowledge of anti-Rh(D) immunoprophylaxis and Rh disease management. FEMECOG has 7 regions, each containing professional obstetrics associations (Figure A). Responses were separated by region, and chi-square contingency tests were performed to evaluate regional differences. A total of 1512 responses were received from 5083 members. Responses by region varied from 20% to 41% with the most received from Region 7. Significant variations were found within the Mexican healthcare system, particularly regarding providing anti-Rh(D) immunoglobulin to prevent alloimmunization. Most concerning, some providers in Regions 5, 6, and 7 reported never having access to anti-Rh(D) immunoglobulin. In addition, there were differences in access to the drug between public and private hospital settings. Most respondents reported always using anti-Rh(D) immunoglobulin post-partum (lowest compliance 91% in Region 7), while many fewer reported always using it ante-partum (highest use in Region 1 with 26%) and some regions reported never using it in this setting (Region 7 with 26%). Every region had responders report a lack of providers who perform HDFN monitoring (i.e., fetal cerebral middle artery peak systolic velocity) with a range of 4-11% reporting no personnel available in their region. Finally, every region reported a lack of providers who perform intrauterine transfusions, with a range of 18-61% reporting no personnel in their region who offer this service.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».