117.1: Deceased organ and tissue donation after medical assistance in dying and other conscious and competent donors: 2023 updated guidance for policy
Notice bibliographique
Résumé
Canadian Blood Services. Driven by patient requests (like those of Dr. Shelly Sarwal in the film, Her Last Project), Canadian Blood Services assembled a group of experts to examine the 2021, updated Canadian legislation for medical assistance in dying (MAiD) and its impact on organ and tissue donation. The outcome of this work provides an update to the 2019 guidance for policy for clinicians, organ donation organizations, end-of-life care experts, MAiD providers, and policymakers for donation following MAiD in Canada. Methods: CBS assembled a diverse panel of experts from critical care, organ and tissue donation, healthcare administration, MAiD, bioethics, law, and research. Two patients who had been approved for MAiD and two family members of patients who donated organs following MAiD also participated. In a series of three online meetings, participants addressed a variety of donation and MAiD related topics in small and large groups. Recommendations were generated using a modified version of nominal group technique, a structured variation of small-group discussion to reach consensus. Results: Forum participants informed the development of 8 new and 2 updated recommendations for donation following MAiD in Canada. Three themes emerged from the forums as priority considerations in the updated guidelines: 1. Strong support for upholding first person consent for MAiD and organ donation for Track 1 patients who have completed a waiver of final consent. 2. Track 2 patients may be approached for formal consent for organ donation during the mandatory 90-day assessment period if already deemed eligible for MAiD. 3. Organ donation organizations should develop policy regarding directed donation following MAiD. Conclusion: This updated guidance supports the development of policies and practices for donation following MAiD in Canada following the introduction of MAiD legislation in 2016 and an update to legislation in 2021. The recommendations serve as a framework for clinicians to navigate the medical, legal, and ethical challenges that arise when supporting patients requesting donation following MAiD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,031 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,006 |
| Communication savante | 0,009 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,009 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,027 | 0,012 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».