S877 Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease Associated Peripheral Arthritis: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Inflammatory bowel disease (IBD) associated peripheral spondyloarthritis (pSpA) negatively affects quality of life and remains poorly understood. Consequently, evidence-based disease definitions, diagnostic strategies and treatment algorithms are lacking. This systematic review aimed to summarize current approaches to diagnosis of IBD associated pSpA to facilitate the development and validation of patient reported outcomes and imaging indices specific to this condition. Methods: A literature search was conducted in collaboration with a medical librarian. Consensus or classification criteria, case series, cross sectional and cohort studies as well as randomized controlled trials related to diagnosis of IBD associated pSpA were included. Studies that incorporated patient data were required to meet additional inclusion criteria, including a confirmed diagnosis of IBD along with clinical or subclinical IBD associated pSpA. Results: A total of 40 studies were eligible for analysis. Ten studies proposed or validated screening tools, classification criteria, or consensus criteria. The majority of studies incorporated patient report of symptoms along with a physical exam. Symptoms included pain, swelling, morning stiffness and limitations in performing physical activities, while physical examination most commonly comprised evaluation by a rheumatologist for swollen/tender joints or entheses. A total of 27 studies assessed the role of laboratory tests (human leukocyte antigen-B27, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein) with no marker considered accurate enough to be used as a diagnostic tool. A subset of 14 studies assessed the role of imaging. The currently available data do not support imaging assessment as a robust diagnostic modality, but overall studies were insufficient to fully evaluate this issue. Due to the large heterogeneity in the available data a meta-analysis was not considered feasible. Conclusion: This systematic review indicates a lack of consistency in approaches to diagnosis of IBD associated pSpA. Until an evidence-based approach is established, the incorporation of classification criteria, Delphi consensus criteria, and physician assessment with a high index of suspicion for joint involvement in IBD should be utilized. We intend to pursue a multi-disciplinary approach to standardization of evaluation and diagnosis of IBD associated pSpA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».