S563 The Esophageal Symptom Questionnaire (ESQ-30) May Differentiate Achalasia from EGJ Outflow Obstruction
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The manometric diagnoses of achalasia and esophagogastric junction outflow obstruction (EGJOO) are difficult to differentiate based solely on symptoms. The Esophageal Symptom Questionnaire (ESQ-30) is a standardized outcome measure of the frequency and severity esophageal symptoms and contains the following subscales: globus (ESQ-G), dysphagia (ESQ-D), and reflux symptoms (ESQ-R). Our study aims to elucidate the association between manometric diagnosis and symptoms using the ESQ-30. Methods: Between October 2021 - March 2023, 681 patients (54.5 +/- 14.8 y, 65% female) underwent esophageal manometry and had complete ESQ-30 questionnaires: 379 normal, 109 ineffective esophageal motility, 14 jackhammer esophagus, 20 absent contractility, 14 distal esophageal spasm, 97 EGJOO, 48 achalasia (3 achalasia type 1, 41 achalasia type 2, 4 achalasia type 3). A one-way ANOVA was performed to compare the effect of manometric diagnosis on ESQ-D, ESQ-G and ESQ-R scores. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed. Results: The one-way ANOVA comparing the effect of manometric diagnosis on ESQ-D, globus ESQ-G and reflux ESQ-R scores showed that there was a statistically significant difference between at least 2 groups in globus (F (8,672) = 2.4, P = .015) and dysphagia (F (8,672) = 15.2, P< .01). Bonferroni test for multiple comparisons found that the mean value of ESQ-D was significantly higher in jackhammer esophagus compared to normal motility (mean difference 19.7, P = .03, 95% CI 1.1-38.2). The mean value of the ESQ-D was significantly higher in type 2 achalasia compared to normal (mean difference 33.3, P< .01, 95% CI 22.2-44.5), ineffective esophageal motility (mean difference 31.3, P< .01 95% CI 18.8-43.7), and EGJOO (mean difference 29.3, P< .01, 95% CI 16.6-42.0). The ESQ-D differentiated between patients with achalasia and EGJOO with an AUC of .812 (.74-.88) (Figure 1). Conclusion: This study compared the ESQ-30 scores for dysphagia, globus, and reflux between patients with different esophageal motility disorders including achalasia and EGJOO. The mean dysphagia impact score (ESQ-D) was significantly different when comparing the achalasia group with both the EGJOO and the normal groups. Differentiating achalasia from non-achalasia EGJOO is of key importance as achalasia has definitive therapy, while the clinical significance of non-achalasia EGJOO is less certain. Our findings suggest that standardized patient symptom scores may play a role in discriminating between these 2 conditions.Figure 1.: Receiver Operator Curve Analysis for ESQ-G, ESQ-D, ESQ-R.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».