S621 Superiority of Nasal Spray Compared to Orally Administered Metoclopramide in Reducing Healthcare Costs in Treating Diabetic Gastroparesis Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Diabetic gastroparesis (DGP) is a chronic disorder marked by significant morbidity and healthcare utilization. DGP patients experience 3x greater emergency department (ED) and inpatient hospitalization (IH) costs, and 2x greater hospital outpatient (HO) costs compared to patients with diabetes without GP. Nasal metoclopramide (NMCP) was approved in 2020 for acute and recurrent DGP. We sought to compare real-world healthcare costs (from a US, third-party payer perspective) between patients treated with NMCP vs oral MCP (OMCP) to assess if an alternate route could improve outcomes. Methods: NMCP and OMCP treated DGP patients were retrospectively identified in the IBM MarketScan Research Database. Patients ≥18 years dispensed NMCP or OMCP between June 2020 and December 2022, with ≥6 months of pre-index (dispense date) and post-index data were selected. Using the near-neighbor method of propensity score (PS) matching, 4 OMCP patients were selected for every 1 NMCP patient. Total costs (medical and pharmacy) during the 6 months following treatment initiation were calculated for each cohort along with total costs by setting of care: IH, ED, HO, physician office (PO), clinic, lab/home/telehealth (LHT). Mean differences in cost along with 95% confidence internal (CI) were obtained using Tweedie generalized linear model (GLM) with Gamma distribution and identity link. Results: Forty-five NMCP patients were matched to 180 OMCP patients across demographic and disease severity, with standardized mean differences <0.10. NMCP-treated patients incurred lower cost across care sites: IH = -$10,021 (95%CI: -17,666, -2,376; P-value=.01), ED = -$926 (-1,371, -481; P-value< .001), HO= -$3,247 (-5,428, -1,066; P-value=.004), and LHT = -$472 (-846, -98; P-value =.014). Total medical cost (sum of all sites) was $16,808 (8,196, 25,420; P-value< .001) lower in the NMCP cohort. NMCP pharmacy cost was $1,581 (-1,269, 4,431) higher, but not statistically significant (P-value=0.276). Total healthcare cost was $15,227 lower in NMCP versus OMCP cohort (4,615, 25,839; P-value=.005). Conclusion: Total all-cause healthcare cost and specifically for inpatient, outpatient and ED visits were significantly reduced during the 6 months following treatment initiation with NMCP compared to OMCP confirming the superiority of the NMCP route for treating DGP patients. We observed similar results for DGP symptom-related outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».