Specialty Care and Counselling about Hereditary Cancer Risk Improves Adherence to Cancer Screening and Prevention in Newfoundland and Labrador Patients with BRCA1/2 Pathogenic Variants: A Population-Based Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Pathogenic variants (PVs) in BRCA1 and BRCA2 increase the lifetime risks of breast and ovarian cancer. Guidelines recommend breast screening (magnetic resonance imaging (MRI) and mammogram) or risk-reducing mastectomy (RRM) and salpingo-oophorectomy (RRSO). We sought to (1) characterize the population of BRCA1/2 PV carriers in Newfoundland and Labrador (NL), (2) evaluate risk-reducing interventions, and (3) identify factors influencing screening and prevention adherence. We conducted a retrospective study from a population-based provincial cohort of BRCA1/2 PV carriers. The eligibility criteria for risk-reducing interventions were defined for each case and patients were categorized based on their level of adherence with recommendations. Chi-squared and regression analyses were used to determine which factors influenced uptake and level of adherence. A total of 276 BRCA1/2 PV carriers were identified; 156 living NL biological females composed the study population. Unaffected females were younger at testing than those with a cancer diagnosis (44.4 years versus 51.7 years; p = 0.002). Categorized by eligibility, 61.0%, 61.6%, 39.0%, and 75.7% of patients underwent MRI, mammogram, RRM, and RRSO, respectively. Individuals with breast cancer were more likely to have RRM (64.7% versus 35.3%; p < 0.001), and those who attended a specialty hereditary cancer clinic were more likely to be adherent to recommendations (73.2% versus 13.4%; p < 0.001) and to undergo RRSO (84.1% versus 15.9%; p < 0.001). Nearly 40% of the female BRCA1/2 PV carriers were not receiving breast surveillance according to evidence-based recommendations. Cancer risk reduction and uptake of breast imaging and prophylactic surgeries are significantly higher in patients who receive dedicated specialty care. Organized hereditary cancer prevention programs will be a valuable component of Canadian healthcare systems and have the potential to reduce the burden of disease countrywide.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».