Preventing NK cell activation in the damaged liver induced by cabozantinib/PD-1 blockade increases survival in hepatocellular carcinoma models
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Combining multikinase inhibitors with immune checkpoint blockade improves tumor control in hepatocellular carcinoma (HCC), but survival benefits remain inconsistent. To define this discordance, we integrated COSMIC-312 with orthotopic and autochthonous murine HCC models with or without liver fibrosis. In patients treated with cabozantinib plus atezolizumab, baseline liver function stratified overall survival but not progression-free survival, indicating uncoupling of tumor control from survival. In contrast, sorafenib outcomes tracked with both endpoints, supporting a treatment-specific effect rather than a purely prognostic effect of liver status. In murine HCC models, cabozantinib plus PD-1 blockade induced comparable tumor regression regardless of liver condition, but improved survival only in mice with preserved liver function, whereas fibrotic hosts developed hepatotoxicity. Immune profiling revealed compartment-specific remodeling, with enhanced cytotoxic T-cell programs in tumors but expansion of NK-lineage innate lymphocytes with ILC1-like features in fibrotic liver. Depletion of NK1.1-positive cells reduced liver injury and restored survival without compromising antitumor efficacy, whereas CD4-positive or CD8-positive T-cell depletion did not protect from hepatotoxicity. Transcriptomic, single-cell, adoptive-transfer, and human in vitro studies supported a model in which the fibrotic liver niche promotes NK-to-ILC1-like reprogramming, hepatocyte stress signaling, and TNF/TRAIL-associated epithelial injury. Consistently, cabozantinib and nivolumab showed liver-predominant remodeling of CD56-positive innate lymphocyte-enriched populations in human HCC samples, and ex vivo TGF-beta induced ILC1-like phenotypic changes in human NK cells. These findings identify liver fibrosis as a host determinant that can limit the survival benefit of multikinase inhibitor immunotherapy by promoting innate immune-mediated hepatotoxicity despite preserved tumor control in HCC. One Sentence Summary Liver fibrosis limits the survival benefit of multikinase inhibitor immunotherapy in hepatocellular carcinoma by promoting innate immune–mediated hepatotoxicity despite preserved tumor control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».