Is Early Childhood Development Care at Public Health Facilities in Pakistan Effective? A Cluster Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Significant brain development in children occurs from birth to 2 years, with environment playing an important role. Stimulation interventions are widely known to be effective in enhancing early childhood development (ECD). This study aims to assess the feasibility and effectiveness of integrating ECD care delivered by lady health visitors (LHVs) at public health facilities in rural Pakistan. METHOD: A cluster randomized controlled trial was conducted through public health facilities in 2 districts of Punjab, Pakistan. A total of 22 clusters (rural health centers and subdistrict hospitals) were randomly allocated to receive routine care (control: n=11 clusters, 406 mother-child pairs) or counseling (intervention: n=11 clusters, 398 mother-child pairs). All children aged 11-12 months without any congenital abnormality were eligible for enrollment. The intervention was delivered by the LHVs to mothers with children aged 12-24 months in 3 quarterly sessions. RESULTS: The primary outcome was the prevention of ECD delays in children aged 24 months (assessed with the Ages and Stages Questionnaire-3). Analysis was done on an intention-to-treat basis. A total of 804 mother-child pairs were registered in the study, of which 26 (3.3%) pairs were lost to follow-up at the endpoint. The proportion of children with 2 or more developmental delays was significantly less in the intervention arm (13%) as compared to the control arm (41%) at an endpoint (odds ratio=0.21; 95% confidence interval=0.11, 0.42). Children in the intervention arm also had significantly better anthropometric measurements when aged 24 months than the children in the control arm. CONCLUSION: The integrated ECD care intervention for children aged 12-24 months at public health facilities was found to be effective in enhancing ECD and reducing the proportion of children with global development delays.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».