Charcot arthropathy outcomes after early referral to a regional tertiary care foot clinic
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Community physicians may not encounter Charcot arthropathy frequently, and its symptoms and signs may be nonspecific. Patients often have a delay of several months before receiving a formal diagnosis and referral for specialty care. However, limited Canadian data are available. We evaluated the clinical history, treatment and outcomes of patients treated for Charcot arthropathy after prompt referral and diagnosis. METHODS: We performed a retrospective chart review of 76 patients with diabetes (78 feet) who received nonoperative treatment for Charcot arthropathy in a specialty foot clinic between Jan. 20, 2009, and Mar. 26, 2018. Patients were referred to the foot clinic by community physicians for evaluation or were pre-existing patients at the foot clinic with new-onset Charcot arthropathy. RESULTS: Of the 78 feet included in our analyses, 52 feet (67%) were evaluated initially by a community physician and referred to the foot clinic, where they were seen within 3 ± 5 weeks. The remaining 26 feet (33%) were already being treated at the foot clinic. Most feet had swelling, erythema, warmth, a palpable pulse and loss of protective sensation. Ulcers were present initially in 23 feet (29%). Sixty-four feet (82%) with Charcot arthropathy were in Eichenholtz classification stage 1 and most had midfoot involvement. Nonoperative treatment included total contact casting (60 feet, 77%). Mean duration of nonoperative treatment until resolution for 55 feet (71%) was 6 ± 5 months. Surgery was performed on 20 feet (26%) for the treatment of infection and recurrent ulcer associated with deformity, including 6 (8%) lower limb amputations. CONCLUSION: Charcot arthropathy may resolve in most feet with early referral and nonoperative treatment, but remains a limb-threatening condition.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».