Cardiopulmonary Exercise Testing Provides Prognostic Information in Advanced Cystic Fibrosis Lung Disease
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Cardiopulmonary exercise testing (CPET) provides prognostic information in cystic fibrosis (CF); however, its prognostic value for patients with advanced CF lung disease is unknown. Objectives To determine the prognostic value of CPET on the risk of death or lung transplant (LTX) within 2 years. Methods We retrospectively collected data from 20 CF centers in Asia, Australia, Europe, and North America on patients with a forced expiratory volume in 1 second (FEV1) ⩽ 40% predicted who performed a cycle ergometer CPET between January 2008 and December 2017. Time to death/LTX was analyzed using mixed Cox proportional hazards regression. Conditional inference trees were modeled to identify subgroups with increased risk of death/LTX. Results In total, 174 patients (FEV1, 30.9% ± 5.8% predicted) were included. Forty-four patients (25.5%) died or underwent LTX. Cox regression analysis adjusted for age, sex, and FEV1 revealed percentage predicted peak oxygen uptake (V˙o2peak) and peak work rate (Wpeak) as significant predictors of death/LTX: adjusted hazard ratios per each additional 10% predicted were 0.60 (95% confidence interval, 0.43–0.90; P = 0.008) and 0.60 (0.48–0.82; P < 0.001). Tree-structured regression models, including a set of 11 prognostic factors for survival, identified Wpeak to be most strongly associated with 2-year risk of death/LTX. Probability of death/LTX was 45.2% for those with a Wpeak ⩽ 49.2% predicted versus 10.9% for those with a Wpeak > 49.2% predicted (P < 0.001). Conclusions CPET provides prognostic information in advanced CF lung disease, and Wpeak appears to be a promising marker for LTX referral and candidate selection.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».