Ceftriaxone and the Risk of Ventricular Arrhythmia, Cardiac Arrest, and Death Among Patients Receiving Lansoprazole
Notice bibliographique
Résumé
Importance: The combination of ceftriaxone and lansoprazole has been shown to prolong the corrected QT interval on electrocardiogram. However, it is unknown whether this translates to clinically important patient outcomes. Objective: To compare lansoprazole with another proton pump inhibitor (PPI) during ceftriaxone treatment in terms of risk for ventricular arrhythmia, cardiac arrest, and in-hospital mortality. Design, Setting, and Participants: A retrospective cohort study including adult medical inpatients receiving ceftriaxone with lansoprazole or another PPI in 13 hospitals in Ontario, Canada, was conducted from January 1, 2015, to December 31, 2021. Exposure: Lansoprazole during ceftriaxone treatment vs other PPIs during ceftriaxone treatment. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was a composite of ventricular arrhythmia or cardiac arrest that occurred after hospital admission. The secondary outcome was all-cause in-hospital mortality. Propensity-score weighting was used to adjust for covariates including hospital site, demographic characteristics, comorbidities, risk factors for ventricular arrhythmia, illness severity, admitting diagnoses, and concomitant medications. Results: Of the 31 152 patients hospitalized on internal medicine wards who were treated with ceftriaxone while receiving a PPI, 16 135 patients (51.8%) were male, and the mean (SD) age was 71.7 (16.0) years. The study included 3747 patients in the lansoprazole group and 27 405 patients in the other PPI group. Ventricular arrhythmia or cardiac arrest occurred in 126 patients (3.4%) within the lansoprazole group and 319 patients (1.2%) within the other PPI group. In-hospital mortality occurred in 746 patients (19.9%) within the lansoprazole group and 2762 patients (10.1%) in the other PPI group. After weighting using propensity scores, the adjusted risk difference for the lansoprazole group minus other PPI group was 1.7% (95% CI, 1.1%-2.3%) for ventricular arrhythmia or cardiac arrest and 7.4% (95% CI, 6.1%-8.8%) for in-hospital mortality. Conclusions and Relevance: The findings of this cohort study suggest that combination therapy with lansoprazole and ceftriaxone should be avoided. More studies are needed to determine whether these findings could be replicated in other populations and settings.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».